腎瘻造設後に多尿をきたした水腎

A CASE OF MASSIVE POLYURIA AFTER PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY IN HYDRONEPHROSIS

　前立腺癌の既往歴がある70歳，男性。1987年5月に浮腫がみられたので精査したところ，前立腺癌の尿管浸潤による腎後性腎不全と診断した。尿管閉塞を解除するため超音波ガイド下に腎瘻造設を行った直後より著しい多尿をきたし，1日最高尿量は46.3lにもおよんだ。水分および電解質バランスが崩れないように補液などを行い，厳重な監視の下で経過を観察し，第14病日に多尿は改善した。尿路閉塞解除後の多尿は，時にみられる現象であるが46.3lにおよぶ多尿は稀である。過量の補液が著しい多尿の原因となっている可能性もあり，検討を要する症例であった。

A 70-year-old man with a history of prostatic carcinoma had facial and pretibial edema. In a diagnosis of post-renal renal failure due to prostatic carcinoma invading the bilateral ureters, we perfor-med a ultrasound-guided percutaneous nephrostomy. Immediately after the relief of the ureteral obstruc-tion, massive polyuria up to 46. 3l of urine per day was seen. Under strict supervision, we made intravenous replacement therapy to keep the normall water and electrolyte balance, and the massive polyuria ceased on day 14.