シスプラチンによる腎障害の推移について

A CLINICAL REPORT OF NEPHROTOXICITY DUE TO CISPLATIN

　泌尿器科悪性腫瘍68例（睾丸腫瘍42例，前立腺癌14例，膀胱癌6例，腎腫瘍5例，副腎癌1例）にシスプラチンを主体とした化学療法を施行し腎障害を検討した。その結果，全68例中16例（24％）に血清クレアチニン濃度1.5mg／dl以上となる腎機能障害例を認めた。シスプラチン総投与量500mgを超える群では，15例中6例（40％）に蓄積毒性が認められた。また片側無機能腎症例では，腎機能の障害が両側腎機能正常例に比較し有意に認められた。血清クレアチニン濃度1.5mg／dl以上となった16症例の経過では，2例が腎不全にて死亡し，14例は経過中最高値平均2.8mg／dlと上昇したが，その後1.6mg／dlまで改善傾向を示した。しかし，投与前平均1.1mg／dlと較べ，軽度の腎機能障害が残存した。

Nephrotoxicity caused by cisplatin (CDDP) was evaluated clinically. CDDP containing anti-cancer chemotherapy was performed in 68 patients with urological malignanies, namely 42 with testicular tumors, 14 with prostatic cancers, 6 with bladder tumors, 5 with renal tumors, and 1 with adrenal cancer. Six-teen patients (24%) showed renal dysfunction with serum creatinine (Cr.) level of more than 1. 5 mg/dl. Furthermore, 6 out of 15 patients (40%) who had more than 500 mg of total dose of CDDP showed a cumulative nephrotoxicity. The patients with one kidney were found to have more significant renal dysfunction than those with two kidneys.