尿管鏡にガイドワイヤーを留置する工夫

　初心者が経尿道的砕石術（TUL）を行う場合，内視鏡をガイドワイヤーに添って尿管口を通過させ，砕石することが安全でしかも確実である。しかし，尿管口のダイレーションに使用したガイドワイヤーを，尿管鏡先端より第1図に示す尿管鏡側孔に留置することは困難である。そこで我々は，次のような工夫を行い，一度の操作でガイドワイヤーを尿管鏡側孔に留置している。

　1）内視鏡下に，ガイドワイヤーを尿管口に挿入し，通常のごとく尿管口のダイレーションを行う。