精管結紮術の一工夫—陰嚢正中切開法

　精管結紮術は，泌尿器科医にとって初歩的で，比較的容易な手術であるが，我々はより簡便で，皮膚切開も一箇所で済む方法を施行しているので紹介する。

　陰茎根部内側，陰嚢縫線の近くで一側の精管を触知し，手で保持した後，22ゲージの注射針を局麻剤を注入しながら，精管の外側で陰嚢に穿刺し，精管の背側を通して，精管内側の陰嚢へ穿通させる（第1図）。次に対側の精管も陰嚢縫線部近くで触知した後，逆の手順で陰嚢を同じ注射針で穿通させる。注射針の先端には，ゴムキャップをかぶせる。約3cm離して同様な操作で，注射針を陰嚢に穿通させる。これによって，両側精管は陰嚢縫線近くで，陰嚢皮膚に固定されることになる（第2図）。上下の注射針の間で，陰嚢縫線に約2cmの縦切開を加え，以下型どおりに精管結紮術を両側精管に対して行う。