経皮的腎尿管結石摘出術後の出血症例

FOUR CASES OF DELAYED BLEEDING FOLLOWING PERCUTANEOUS NEPHROLITHOTOMY

　1983年10月より1986年10月までの3年間に105例の上部尿路結石に対して経皮的腎尿管結石摘除術（PNL）を施行し，うち4例に後出血を認めた。2例は保存的治療法で止血し，1例は腎摘出術を施行せざるをえなかつた。もう1例は腎動脈造影上，偽動脈瘤を認め，超選択的腎動脈塞栓術で止血しえた。この方法は，侵襲が少なく，止血効果も十分にあり，PNL後の後出血に対して非常に有用であると思われた。

We performed percutaneous removal of calculi at the upper urinary tract in 105 patients for recent 3 years (from October, 1983 to October, 1986).Delayed bleeding occurred in 4 cases (3.8%).In 2 of these cases bleeding stopped with conservative treatment.In other 2 cases conservative treatment failed to control the bleeding. In one case left renal angiography demonstrated a pseudoaneurysm of the interlobular artery,which was embolized successfully by transcatheter technique. Another required nephrectomy. Transcatheter embolization seemed to be quite useful for treatment of delayed bleeding following percutaneous nephrolithotomy.