原発性膀胱上皮内癌の臨床

CLINICAL OBSERVATION ON PRIMARY CARCINOMA IN SITU OF THE BLADDER

緒言

　膀胱上皮内癌（carcinoma in situ）は上皮内に限局したgrade 3の癌細胞からなる非隆起性尿路上皮悪性腫瘍と定義（UICC^1））されている。進行性膀胱癌として全摘された膀胱の全割標本を詳細に検討すると，上皮内癌の病変を伴う頻度の高いことはよく知られており^2,3），このような続発性の上皮内癌はUICC分類では第2型に相当する。一方，上皮内癌病変のみからなる原発性上皮内癌（第1型，UICC）は比較的稀であり，その治療方針の決定に際し困惑する場合がある。それは原発性上皮内癌の臨床経過が多様であるためであり，本疾患に関する臨床的情報が未だ不十分であるためと考えられる。本稿ではわれわれの経験した原発性膀胱上皮内癌症例の臨床像と治療成績につき述べる。

Primary carcinoma in situ (CIS-Type 1, UICC) was a relatively rare form of the uroepithelial neoplasms of the bladder. Of 194 patients with bladder carcinoma who were referred to Hokkaido University Hospital for recent 7 years since 1977, 10 patients (5.2%) were with primary carcinoma in situ. Clinical features of these patients were described. Irritable bladder symptoms were major clinical symptoms. Macroscopic hematuria was seen in only 4 patients, but microscopic hematuria was seen in all.