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緒言
膀胱マラコプラキアは1902年MichaelisおよびGutmannによつて報告され,von Hansemannにより1903年命名された比較的まれな疾患とされているが,最近その報告も次第に増加しつつある。われわれは膀胱壁全体に及ぶマラコプラキアによつて起こつてきた二次的な腎不全患者に血液透析を施行したのち,膀胱全摘術と尿管皮膚移植術を施行,その後に回腸導管造設術を施行し血液透析より離脱せしめ,現在外来通院中の症例を報告する。なお膀胱マラコプラキアに対する腸管を利用しての尿路変更術は,Feldmann1)により1980年膀胱全摘術および回腸導管造設術を施行した例がはじめて報告されているが,本邦ではそのような報告は見当らず,また血液透析より離脱せしめた膀胱マラコプラキアの症例の報告はいまだ見当らない。
We reported a case of vesical malacoplakia found in 41 year-old female with renal failure. The patient was admitted for the construction of A-V fistula and hemodialysis. From cystoscopic, angiographic, cystographic findings we suspected post-renal failure due to neurogenic bladder or bladder tumor. After 9 times hemodialysis we performed total cystectomy and bilateral ureterocutaneostomy.
Histologic diagnosis was classical malacoplakia and about 4 months later we created ileal conduit, because of recurrent pyelonephritis, troublesome care of three ureterocutaneal catheters because left ureter was complete double ureters.
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