腎とカルシウム

Calcium Metabolism in Kidney

はじめに

　ヒトの血中カルシウム（Ca）濃度は，他の電解質に比べ，比較的狭い範囲にコントロールされている。この血中Ca濃度のコントロールには，副甲状腺ホルモン（PTH），カルシトニン（CT），およびビタミンD（Vit．D）が関与しているが，これらcalcium regulating hormonesは，腎をその標的器官としている。

　したがつて，腎機能障害を来す種々の病態においては，これらcalcium regulating hormonesの代謝異常を惹起し，このため更に血清Ca,P異常，骨病変および軟部組織石灰化などの病態を呈するにいたる。特に近年慢性腎不全例の透析療法が進歩した結果，これら患者の長期生存が可能となつてきたため腎不全例のCa代謝異常症は，その出現頻度も飛躍的にまし，かつ患者の予後を決定する程の重要性を有するに至つている。しかし，この分野における最近の知識の集積量は膨大なものがあり，これらの知見を基にして，慢性腎不全例のCa代謝異常症の治療手段もまたつぎつぎと開発されつつある。