先天性膀胱臍尿瘻の2例

TWO CASES OF PATENT URACHUS

緒言

　尿膜管開存による膀胱臍尿瘻は泌尿器科医にとつては周知の疾患であるが，典型的な症例に遭遇することは案外少ない。これは本症が特異な臨床像により良く知られている割には発生頻度が少なく，Campbell^15）によると19,046例の剖検例中25例（1：761）をみたにすぎないという。本邦においても1967年に大和^21）が22症例を，また1968年に土田ら^17）が約50例を集計しているにすぎない。

　また報告例は泌尿器科あるいは外科で治療を受けており，境界領域の疾患という印象を受けるが尿膜管開存に臍帯ヘルニアなど腹壁の重篤な異常を伴つた場合は当然小児外科で治療を受けるべきである。最近当センター外科でも尿膜管開存を伴つた臍帯ヘルニアの1例を経験し，柴田ら^16）が詳細を報告しているが，その後われわれも典型的な先天性膀胱臍尿瘻の2例を経験したので追加報告するとともに若干の文献的考察を加えた。

Patent urachus is a relatively unusual congenital anomaly. Our recently experienced 2 cases of patent urachus are reported. 71 cases reported in Japan were collected and some problems in diagnosis and treatment of patent urachus were reviewed. Case 1 was a 41 day old female. She was admitted to Kanagawa Childrens' Medical Center with a history of urine spurting from the umbilicus. A catheter which was introduced into the umbilical hole came out through the urethra and cystogram demonstrated patent urachus.