107 出血性膀胱炎

1　概念・病院

　薬物（イホスファミド，シクロスポリン，トラニラスト，ペニシリン系抗生剤，漢方薬）の代謝産物のアクロレインが直接膀胱粘膜毒性を持つため，出血性膀胱炎を起こすといわれている。昨今，動脈硬化など血管障害が起こることで内因性にも産生されることがわかってきている。同様に放射線でも同じ病態は生じる。また，間質性膀胱炎の病態と同じくアレルギー性膀胱炎が原因とも考えられている。

　図1は間質性膀胱炎の病態図であるが，膀胱粘膜が障害されることがグリコサミノグリカン（GAG）の障害と同義であり，基本的に病態は同じと考えてよい。