106 間質性膀胱炎

1　概念・病因

　本疾患の出発点は，原因不明の非細菌性慢性炎症性膀胱疾患である。膀胱上皮に特徴的なびらん局面を認め「ハンナー潰瘍」と呼ばれ（図1），しかも膀胱痛がひどく末期に萎縮膀胱にまで発展する。原因は特定されておらず，結果として尿路上皮の透過性の亢進，間質の肥満細胞の活性化，さらに膀胱上皮の新生血管の集簇が特徴的である。主に原因不明の膀胱痛症候群に位置づけられているが，尿がしみこんで痛みを起こしていることが明らかになっている^1）。よって，今後の病因のfocusは尿路上皮と尿になると予想されている。