超高齢女性に発生した巨大膀胱結石

　患　者　91歳，女性。

　主　訴　食欲不振。

　既往歴　右大腿骨頸部骨折（2007年）。

　現病歴　4年前の大腿骨骨折以来寝たきりの生活となり，自宅で介護を受けていた。2011年2月，食欲不振を主訴として他院内科を受診した際に両側水腎症と左腎結石・膀胱結石を認められた。発熱はなかったが著明な膿尿が認められ，血液生化学検査によりWBC 11,800/μl，CRP 11.3mg/dl，s-Cre 3.7mg/dlと高値を認めた。以上から，結石による腎後性腎不全と腎盂腎炎の併発と診断され，同日緊急入院となった。尿道バルーンカテーテル留置と抗生剤（TAZ/PIPC）投与により全身状態が改善したのちに，手術目的で当科へ転院となった。