001 尿道の狭窄が高度で先に進めない

Q　経尿道的内尿道切開術を開始した尿道狭窄の症例。尿道の狭窄が高度で，先がどのようになっているかわからず，前に進めない。

[1]概　説

　尿道狭窄は，尿道炎や外傷もしくはカテーテル留置による尿道損傷など，二次的に発症するものがほとんどで，時に原因不明のものも経験する。内視鏡検査や逆行性尿道造影にて容易に診断される。治療法の第一選択は経尿道的内尿道切開術であるが，狭窄が長い症例や再発を繰り返す難治例には，内視鏡手術の適応とはならず，尿道形成術の適応となる。