前立腺全摘後のPSA再発に対する診断と治療

Management of PSA failure after radical prostatectomy

要旨　限局性前立腺癌症例の発見が増えるとともに前立腺全摘も増加しているが，前立腺全摘後のPSA再発は20～40％の頻度にみられる。PSA再発は局所再発と遠隔転移に分けられ，治療は局所再発に対しては救済放射線療法を，遠隔転移に対しては内分泌療法を中心に行われている。しかし臨床的に再発部位を診断するのは非常に困難であり，治療の適応と方法については十分に確立されていない。本綜説では最近増加している前立腺全摘後のPSA再発について概説する。