6．抜糸は7日目に行う必要があるか

1　はじめに

　術後の手術創の管理においては，創の治癒が確実できれいであること以外に，処置における患者の疼痛などの緩和や，さらに労力やコストの軽減も要求される。

　本来，手術創の縫合は一次治癒（一次閉鎖）であるからほぼ48時間以内に上皮化は完了するはずであるが，抜糸が不適切に早過ぎると，虚血や血腫，過度の張力などが誘因となって創し開をきたす。逆に，抜糸が遅過ぎると縫合糸に沿った上皮化が起こり（suture tract），これが炎症，膿瘍の原因ともなり得るし，縫合糸跡（suture mark）がより目立つ^1,2）。

　以上のことを踏まえ，適切な抜糸タイミングを含めた手術創管理が必要である。