81．精巣腫瘍に対し後腹膜リンパ節郭清を施行したのち，挙児を希望している射精障害の患者です。対処と処方について教えて下さい。

1　診療の概要

1．射精障害とは

　射精は，（1）精液の後部尿道への排出（seminal emission），（2）後部尿道へ排出された精液の体外への射出（projectile ejaculation）＝狭義の射精，（3）射精時の内尿道口の閉鎖，という3つの現象で構成され，オーガズムはこれに付随して起こる。射精障害は，勃起性交障害（ED）とともに，男性性機能障害の重要な分野である。また射精障害は，生殖年齢層の男性では不妊症の重要な原因となっている。

2．射精障害の病型分類

　射精障害の病型分類法としては，従来より木村の分類が使用されているが，当科では，実地臨床上わかりやすいように修正した表1の分類を使用している^1）。