93．間脳-下垂体-性腺（精巣）系の内分泌機能検査の適応と方法，注意点について教えて下さい。

1　間脳-下垂体-性腺（精巣）系とは

　血中アンドロゲン（C19-steroidの総称）^1）には，精巣由来のテストステロンと，副腎皮質由来のアンドロステロン，デハイドロエピアンドロステロン（DHEA）などがある。このうちテストステロンの合成経路を図1に示す。

　間脳-下垂体-性腺（精巣）系のホルモン調節機構を図2に示す。視床下部よりの性腺刺激ホルモン放出ホルモン（gonadotropin releasing hormone：GnRH）は間欠的に分泌され，日内変動が存在する。このGnRHは，下垂体門脈によって下垂体前葉に運ばれ，ゴナドトロフ細胞から刺激ホルモン（ゴナドトロピン）である黄体形成ホルモン（luteinizing hormone：LH）と卵胞刺激ホルモン（follicle stimulating hormone：FSH）を放出する。ゴナドトロピンも日内変動を有する。