Q80 間脳-下垂体-副腎皮質系の内分泌機能検査の適応と方法，注意点について教えてください。

Endocrine examination of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis

要旨　副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン（CRH）は視床下部より分泌され，下垂体前葉において副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の合成，分泌を促進することで，副腎からの副腎皮質ホルモン（特にコルチゾール）の分泌を促進している。また，コルチゾールはfeed back機構により，CRH，ACTHの分泌を抑制的に調節している。

　間脳-下垂体-副腎皮質系疾患は，これら正常なホルモン調節機構に異常をきたしており，その鑑別には，ACTH，コルチゾールの基礎値が重要で，これらのみで鑑別できない場合に，CRH試験，デキサメタゾン抑制試験を併用する必要がある。