趾間に生じた表皮嚢腫

Epidermal cyst of the toe web

　34歳，女性．約3年来，右足にしこりが生じ，徐々に増大してきた．初診時，右第1趾間に皮下結節が触知され，epidermal inclusion cystや神経鞘腫などが疑われた．超音波画像検査にて，境界の比較的明瞭な低エコーの塊状物が，また造影CT検査にて軟部組織様輝度の塊状物が描出された．画像上，瓢箪型の形状が予測された．全摘術を施行し，三房性で被膜を有する腫瘍塊が得られた．病理組織学的には表皮嚢腫様構造を成し嚢腫壁には粗大顆粒や不全角化がみられた．しかしホルマリン標本を用いた免疫染色ではヒト乳頭腫ウイルスを検出できなかった．日常ありふれた表皮嚢腫であるが，趾間に発生したという報告は稀であり，そのため診断が困難であったり，不整形で摘出に注意を要する場合もあると考えられた．