頭部に巨大な脱毛斑を呈した局面型皮膚サルコイドーシスの1例

Plaque type skin sarcoidosis with huge alopecia on the scalp

　27歳，女性．頭頂部から右側頭部にかけて脱毛を伴う巨大な落屑性局面を認めた．局面の中央部はやや萎縮・陥凹していた．局面型皮疹はその後顔面および四肢にも多発，拡大した．頭頂部の病理組織像では，真皮全層に乾酪壊死を伴わない類上皮細胞肉芽腫を認めた．胸部X線写真で著明なBHLを認め，皮疹に先行したぶどう膜炎があり，ACEも上昇していたことからサルコイドーシスと診断した．局面型皮膚サルコイドーシスは顔面に発症することが多いが，本症例のように頭部に脱毛を伴う，比較的大きな皮疹を認めることは稀であると考えられた．