有棘顎口虫によるcreeping diseaseの1例

A case of creeping disease due to Gnathostoma spinigerum

　46歳，女性．初診の2週間前から躯幹に軽度の痒みと違和感を伴う爬行性線状皮疹が出現した．好酸球数，IgE値は正常．8種類の寄生虫抗原（宮崎肺吸虫，ウエステルマン肺吸虫，アニサキス1型幼虫，ブタ蛔虫，イヌ糸状虫，イヌ蛔虫，ネコ蛔虫，マンソン裂頭条虫プレロセルコイド）を用いたELISAはいずれも陰性，ドロレス顎口虫抗原を用いたELISA，寒天ゲル内二重免疫拡散法も陰性であった．線状皮疹の終点とその遠方を含めて外科的に切除後，皮疹と自覚症状は消失した．脂肪組織内に虫体断片があり，腸管断面の形態より有棘顎口虫の幼虫と同定した．摂食歴とあわせ，自験例はウナギの肝吸いから感染した可能性が高いと考えられた．今後creeping-diseaseの感染源としてウナギの生食あるいは肝吸いも念頭におく必要があると思われる．