Vibrio Vulnificus感染症—Empiric therapyの重要性

Vibrio vulnificus infection:Importance of empiric therapy

　Vibrio vulnificus感染症は1970年に最初に報告された．本邦では1978年以来約90例の症例が蒐集されている．そのほとんどは生の魚介類の経口摂取により感染している．悪寒戦慄，壊死性筋膜炎で発症する．敗血症性ショック，多臓器不全を招来し，その予後はきわめて不良である．V．vulnificusは海水の細菌で，海水表面温度が17℃以上になると，その増殖が顕著となる．したがって，夏の感染症である．海水温度が高い関東以西に患者発生が集中している．V．vulnificus感染症は日和見感染症である．特に肝硬変など肝障害がリスクファクターである．治療は入院当日から診断を予想し，いわゆるempiric therapy（疑診の段階で，統計的・経験的集積に基づく初期選択治療法．培養結果を待たずに抗菌薬を選択する．）を必要とする．なお医師および肝障害患者に対する啓蒙で予防可能な疾患である．