Vibrio vulnificus感染症

新しい知見

　壊死性筋膜炎(NF：necrotizing fasciitis)を起こす感染原因菌の1つであるVibrio vulnificusはVibrionaceae科のVibrio属に含まれるグラム陰性桿菌で海水や魚介類から検出される．わが国におけるVibrio vulnificus感染症は，立山らの調査^1）によると，1978年に河野らが初めて報告して以来現在まで100症例を越え，熊本県下の報告例も1981年に竹下らが報告して以来15例とまれな疾患ではなくなってきた．本感染症は急激な転帰を生じ，死亡率も高いため，救急，集中治療部門で注目されている感染症である．しかし一般的には認識が低く，日本救急医療学会のアンケート調査ではVibrio vulnificus感染症を認識できた臨床家は10数％に留まっている．本感染症の治療には早期の診断が必須であり，本菌の迅速な分離，同定が最も重要である．

　Vibrio vulnificusによる感染が2001年の6～10月にかけて熊本県内で9症例発生し，死亡者が4名に達した．同時期に多発した事例はめずらしく，われわれはその内4症例を経験した．