脳梗塞を認めた抗リン脂質抗体症候群と全身性エリテマトーデスの合併例

A case of systemic lupus erythematosus complicated with antiphospholipid syndrome with brain infarction

　抗リン脂質抗体症候群と全身性エリテマトーデス（SLE）の合併例を報告した．症例は26歳，女性．頬部の紅斑，頭痛，発熱，全身倦怠感を主訴に来院した．白血球減少，抗核抗体640倍，梅毒反応生物学的偽陽性を認めた．また，抗カルジオリピンIgG，IgM抗体陽性，β-TG，PF4，TATが上昇し，血小板，凝固系の活性化所見がみられ，MRIで左島と左頭頂・後頭部白質に微小梗塞が認められた．プレドニゾロン30mg/日とワーファリン^®5mg/日を併用し，皮疹，頭痛共に軽快した．SLE患者で抗リン脂質抗体陽性例では，積極的に頭部MRIの検索を行い，血小板，凝國系の活性化所見を認める症例では抗血栓療法が必要と考えられた．