脂肪織炎を伴った皮膚筋炎の1例

Dermatomyositis in a patient with Paniculitis

　29歳，女性．1996年8月頃より顔面に境界明瞭な浸潤性紅斑，両指関節背面に落屑性紅斑，両下肢に萎縮性の褐色局面が出現し，同年10月頃より両上肢の筋肉痛，筋力低下が出現した．右大腿の褐色局面部の組織像は真皮深層から脂肪織にかけて血管周囲性にリンパ球を主体とする炎症性細胞浸潤がみられた．左大腿四頭筋の筋生検においては異常所見はみられなかった．抗核抗体陽性．血中CPK,Ald値は正常であった．筋電図検査では傍脊柱筋において筋原性変化がみられた．胸部X線，胸・腹部CT,Gaシンチにおいては異常所見はみられなかった．臨床，組織像より脂肪織炎を伴った皮膚筋炎と診断した．脂肪織炎は皮膚筋炎の皮膚症状と考えられたので報告する。