側頭動脈炎の1例

A case of temporal arteritis

　症例は76歳，女性．1994年より両側頭部痛，開口時顎関節痛が出現し，1996年5月より38℃前後の持続する発熱が出現．初診時，両側の浅側頭動脈は索状に怒張し，硬結を触れ，拍動減弱を認めた．同部位に自発痛，圧痛あり．視力，視野に異常なし．血液検査では，赤沈94mm／hr,CRP 2.1mg／dl，正球性正色素性貧血．側頭動脈の生検では，巨細胞を伴う肉芽腫性炎症性変化を認めた．弾性線維染色では，動脈壁の弾性線維の変性，消失あり．蛍光抗体直接法では，動脈壁にIgM,C3の沈着を認めた．臨床，組織所見より側頭動脈炎と診断し，プレドニゾロン10mg／日を開始したところ，頭痛は急速に消失，CRPは1週間で正常化，赤沈も著しく低下し，貧血も改善した．