慢性関節リウマチを合併したamyloidosis cutis nodularisの1例

A case of amyloidosis cutis nodularis in a patient with rheumatoid arthritis

　79歳，女性．30年前より慢性関節リウマチあり．約3年前から頭部，両前腕部，両大腿部に10〜20mmの正常皮膚色から褐色を呈する扁平隆起性弾性軟の結節を計7か所認める．組織所見にて表皮直下の真皮より脂肪織にかけてアミロイドの沈着を認めた．免疫組織学的検索を行い抗AL（κ）抗体に陽性を示したので，このアミロイドはainyloid light chain κ鎖由来と考えた．全身精査の結果，特に異常所見を認めず，全身性アミロイドーシスは否定的と考えamyloidosiscutis nodularisと診断した．Amyloidosis cutisnodularis atrophicansを含めた節型アミロイドーシスの本邦報告例22例について若干の統計学的考察を行った．