組織伸展法による皮膚形成術

Plastic skin surgery by tissue expansion methods

　大きな皮膚欠損を再建するための組織伸展法は，内部からバッグを拡張させるinternal expansionと，体外から創縁を牽引するexternal expansionに大別される．前者としては，従来行われてきた長期間留置のtissue expansionに加えて，早期伸展を目的とした短時間expan-sionも行われている．後者としては，術前に伸展を得るためのpresuturingや，MIAMI STAR,Sure-Closure^TMといった牽引器具を利用した伸展法が普及してきている．これらにはそれぞれ一長一短があり，目的とする皮膚欠損の大きさ，部位，患者の年齢や状態などを考慮した上での治療法の選択が必要である．若干の自験例を含めて，主に早期伸展法につき概説した．