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Rinsho Hifuka Volume 67, Issue 7 （June 2013）

臨床皮膚科 67巻7号（2013年6月発行）

Japanese English

症例報告

Rheumatoid neutrophilic dermatosisの1例―関節リウマチの病勢との関連について A case of rheumatoid neutrophilic dermatosis:Relationship with disease activity of rheumatoid arthritis 足立剛也 ¹ , 崎山とも ^1,2 , 大内健嗣 ¹ , 髙江雄二郎 ¹ , 安岡秀剛 ³ , 谷川瑛子 ¹ Takeya ADACHI ¹ , Tomo SAKIYAMA ^1,2 , Takeshi OUCHI ¹ , Yujiro TAKAE ¹ , Hidetake YASUOKA ³ , Akiko TANIKAWA ¹ ¹慶應義塾大学医学部皮膚科 ²済生会横浜市南部病院皮膚科 ³慶應義塾大学医学部リウマチ内科 ¹Department of Dermatology, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan ²Division of Dermatology, Saiseikai Yokohama City Nanbu Hospital, Yokohama, Japan ³Division of Rheumatology, Department of Internal Medicine, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan キーワード： Rheumatoid neutrophilic dermatosis , rheumatoid neutrophilic dermatitis , 好中球性皮膚症 , エタネルセプト , 生物学的製剤 Keyword: Rheumatoid neutrophilic dermatosis , rheumatoid neutrophilic dermatitis , 好中球性皮膚症 , エタネルセプト , 生物学的製剤 pp.501-505

発行日 2013年6月1日 Published Date 2013/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103691

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要約

　55歳，女性．7年前より抗リウマチ薬およびメトトレキサートで関節リウマチ(rheumatoid arthritis:RA)を治療中であった．発熱と関節炎の増悪を認め，同時に四肢伸側に爪甲大までの浸潤性紅斑が出現した．病理組織学的に，真皮全層の好中球を主体とする稠密な炎症細胞浸潤であり，血管炎の所見は認めなかった．Rheumatoid neutrophilic dermatosis(RND)と診断し，エタネルセプト投与でRAの諸症状(発熱，関節炎)の軽快とともに皮疹の消退を認めた．RNDはRAに伴う稀な皮疹である．その発症機序は不明だが，過去の報告例よりコントロール不良のRA患者に多く発症し，その症状軽快に伴って消退する傾向が認められた．RNDはRAの病勢を反映し，その評価に有用である可能性が示唆された．