掌蹠の角化，多発性ボーエン病およびエクリン汗孔癌の併発—砒素との関連について

Combination of eccrine porocarcinoma, palmo-plantar keratosis and multiple Bowen's disease; a relation to arsenicum

　65歳，男性．初診の5年前，左下腿伸側に隆起性皮疹出現．初診時，左下腿伸側に鳩卵大の腫瘍，躯幹および大腿には褐色の角化性皮疹，掌蹠に多発性の角化性小結節，背部には脱色素斑が見られた．組織学的検索で，左下腿伸側の腫瘍はエクリン汗孔癌，躯幹および大腿の角化性皮疹はボーエン病と診断した．掌蹠の角化性皮疹は異型性を伴わない表皮の増殖であった．これらの皮疹の原因として砒素を考え，飲料水中の砒素を検索したが，検出限界以下であった．青年期の鉱山労働時に砒素に暴露された可能性が考えられた．本邦の多発性ボーエン病と皮膚悪性腫瘍の合併例について文献的考察を行った．