慢性関節リウマチに随伴した下腿の巨大な皮下血腫と潰瘍

Rheumatoid arthritis : an association of subcutaneous hemorrhage followed by a large leg ulcer

　62歳，女性．38歳頃から慢性関節リウマチ（RA）を発症し，他院内科にて非ステロイド系消炎剤，ステロイド，免疫抑制剤などにて治療を受けていた．平成6年8月，テーブルの角で左前脛骨部を打撲した．巨大な皮下血腫に続発して20×8cmの潰瘍を形成した．病理組織学的に血管炎は証明されなかった．保存的治療を行ったが潰瘍は縮小せず，メッシュグラフトにて軽快治癒した．自験例の巨大皮下血腫および潰瘍は外傷を契機に発症したもので，RAに伴う皮膚血管系の脆弱性は予想以上のものであると考えられた．