慢性関節リウマチに伴った口蓋潰瘍

Hard palate ulcer associated with rheumatoid arthritis

　51歳，女性．慢性関節リウマチ（RA）にて経過観察中に，比較的典型と思われるRA血管炎の症状が出現．さらにその後に，口腔内に特徴的な打ち抜き状の潰瘍性病変が出現した．前者は組織学的にも典型的な血管炎の像を示したが，後者は非特異的な炎症性細胞浸潤のみで，明らかな血管炎は認めなかった．後者はサラゾスルファピリジン，DDS内服に抵抗性で，プレドニゾロン30mg／日内服にて瘢痕を残して治癒した．前者はリウマトイド血管炎，後者はその臨床および経過より皮膚の壊疽性膿皮症（PG）に相当する粘膜病変と解釈したい．それぞれにつき若干の考察を加えて報告した．