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Rinsho Hifuka Volume 40, Issue 2 （February 1986）

臨床皮膚科 40巻2号（1986年2月発行）

Japanese English

原著

慢性関節リウマチに随伴した下腿の巨大な壊死性潰瘍性病変 Giant Necrotic and Ulcerated Lesion of the Leg in a Patient with Rheumatoid Arthritis 木村俊次 ¹ , 禾紀子 ¹ , 増田光喜 ¹ , 倉持正雄 ¹ Shunji KIMURA ¹ , Noriko NOGHI ¹ , Mitsughi MASUDA ¹ , Masao KURAMOCHI ¹ ¹国家公務員等共済組合連合会立川病院皮膚科 ¹Division of Dermatology, Kyosai Tachikawa Hospital pp.139-144

発行日 1986年2月1日 Published Date 1986/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412203401

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　34歳，男子，約5年来，四肢の関節痛とともに腋窩・臀部・四肢に水疱様〜潰瘍性病変が多発し，出没を繰り返す．約2年前左下腿に生じた水疱様病変が壊死性潰瘍性病変となって巨大化し，25×20cmの大きさとなる．臀部・足背・膝肘伸側などには対側性に膿疱様病変・潰瘍・瘢痕が多発する．臀部の膿疱様病変・下腿の潰瘍辺縁は組織学的に壊死・好中球浸潤・出血などを示すも，明らかな壊死性血管炎の所見はなく，螢光抗体直接法も陰性．検査成績では血沈中等度亢進，補体高値，RA・RAHAテスト陽性，抗核抗体陽性，ツベルクリン反応も強陽性で潰瘍化をみた．四肢関節X-PはRAに典型的．皮疹は抗生物質，DDSに不応，副腎皮質ホルモン剤内服に反応した．本例の皮膚病変は血管炎によって生じ，下腿の壊死性潰瘍性病変はそれに二次的修飾が加わったものと考えるのが最も妥当と思われた．