D—ペニシラミンによる薬疹の1例

A case of drug eruption due to D-penicillamine

　D—ペニシラミンのアレルギー機序による薬疹を報告した．40歳，女性．25歳時より慢性関節リウマチに罹患した．金製剤投与（計300mg）からD—ペニシラミン内服に変更後20日目（計4g）に全身に紅斑が出現した．発熱，肝機能障害も認められた．薬剤中止後，皮疹は速やかに消失した．リンパ球幼若化試験は陽性，皮膚貼布試験は成分濃度0.1％まで陽性であった．皮疹部のケラチノサイト膜表面にHLA-DR陽性所見を得た．他のSH薬剤であるカプトプリル，チオプロニン，金チオリンゴ酸ナトリウム，オーラノフィン，ブシラミンとの交差感作は認められなかった．