ペニシラミンによる味覚脱失，他

Loss of taste during therapy with penlcillamine.,他

　ペニシラミンはWilson病，シスチン尿症，sclerodermaなどにもちいられる。その副作用に皮膚発疹，発熱，リンパ腺腫脹，無顆粒球症，ネフローゼなどがしられている。食塩や汗に味を感じなくなつたというのはSternlieb （JAMA 189：　748,1964）の1例が報ぜられているが，本剤続行中6カ月で自然に回復したという。著者は硬皮症11例（18〜56歳），シスチン尿症9例（18〜42歳）に，前者ではペニシラミン250mg／日で始め，ついで2〜14日に250〜500mg投与，総量2〜5g，後者は1日量2g （分4），ピリドキシン50mg併用を行ない，Henkin法（J．　Clin．　Invest．42：　727,1963）で味覚を精査した。硬皮症から4例，シスチン尿症から3例（全部で35％の頻度）の味覚異常が起こつた。大体3〜6週後からはじまり，例外的に3日後，12カ月後というのがあつた。ペニシラミン13カ月以上使用の2例は治療中，味覚異常がそのままつづいた。しかし，ペニシラミン中止で全例4〜6週後に，正常に復した。再びペニシラミンを始めると，また6週内に異常が発生したという2例がある。味覚異常の最初の症状は，saltyあるいはmetalic tasteの減退で，食事の食塩量がふえ，飲みものに多くの砂糖を加える。アイスクリーム，チョコレートはまつたく味がないという（1例はチョコレートが辛いと云つた）。魚，肉は鑑別できた。悪心，嘔吐なし，下痢，便秘，消化障害なし，食塩に対する平均検出域は正常人の12倍などという状態。これは舌炎が起こるためではない。嗅覚は正常。