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Rinsho Hifuka Volume 47, Issue 2 （February 1993）

臨床皮膚科 47巻2号（1993年2月発行）

Japanese English

症例報告

壊死性筋膜炎の1例 A Case of Necrotizing Fasciitis 佐藤茂樹 ¹ , 原知子 ¹ , 奥本勇二 ¹ , 森保 ¹ , 中村浩二 ¹ , 山本昇壯 ¹ , 藤岡康博 ² , 岡林清司 ² , 大谷美奈子 ² Shigeki SATO ¹ , Tomoko HARA ¹ , Yuji OKUMOTO ¹ , Tamotsu MORI ¹ , Kouji NAKAMURA ¹ , Shoso YAMAMOTO ¹ , Yasuhiro FUJIOKA ² , Kiyoshi OKABAYASHI ² , Minako OTANI ² ¹広島大学医学部皮膚科学教室 ²広島大学救急部集中治療部 ¹Department of Dermatology, Hiroshima University School of Medicine ²Department of Emergency Medicine and Intensive Care Medicine, Hiroshima University School of Medicine キーワード：壊死性筋膜炎（necrotizing fasciitis） , A群溶連菌 , DIC , 急性腎不全 Keyword: 壊死性筋膜炎（necrotizing fasciitis） , A群溶連菌 , DIC , 急性腎不全 pp.171-175

発行日 1993年2月1日 Published Date 1993/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412900820

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　39歳，男性．病変部が全身の約30％に及んだ壊死性筋膜炎の1例を報告した．咽頭痛，発熱を前駆症状とし背部に疼痛を伴う発赤腫脹が出現し，急速に腰部，臀部，右大腿部に拡大し皮膚壊死となった．壊死組織，皮膚滲出液よりStreptococcuspyogenesが分離同定され，A群溶連菌を原因菌とする壊死性筋膜炎と診断した．DIC，急性腎不全，肝機能障害および貧血の合併がみられたが，入院4日目に初回デブリードマンを行うとともに，抗生剤投与，輸液および血液透析などの治療により全身状態も改善した．また合計5回のデブリードマン，遊離植皮術により創面を閉鎖した．現在，患者は社会復帰しており経過良好である．