陰嚢肉様膜平滑筋肉腫—免疫組織化学的所見および細胞増殖能による検討

A case of dartoic leiomyosarcoma:Immunohistochemical study and cell proliferating activity

　40歳，男．10年前より陰嚢左側に自覚症を欠く皮内硬結が出現，徐々に増大し，自発痛，圧痛を伴うようになったため，近医にて2度切除を受けるも再発を繰り返した．直径32×30mm，弾性硬の自発痛，圧痛のある常色の腫瘤で，覆皮と癒着，下床と可動性である．組織学的に，真皮上層から下層，皮下組織にかけて腫瘍塊が認められ，辺縁では肉様膜と連続している．腫瘍細胞は紡錘形あるいはcigar shapedの核を有し，大小不同が目立ち，異型性が著明である．免疫組織学的に腫瘍細胞の胞体は抗HHF35抗体，抗α—smoothmuscle actin抗体および抗desmin抗体による染色で陽性，平滑筋腫瘍であると思われた．細胞増殖能の検索として，AgNORsと核DNA量の測定を対照の皮膚平滑筋腫3症例と比較して検討した結果，対照が良性所見であったのに対し，自験例はいずれも悪性所見であった．陰嚢平滑筋肉腫の本邦の報告は自験例が6例目であり，皮膚科からは初めてである．