特異なリンパ管侵襲をみた足底の結節型黒色腫—In-transit転移発症機序に関する研究

Plantar nodular melanoma with peculiar lymph vessel invasion : A study on pathogenesis of in-transit metastasis

　左足底の結節型黒色腫の広範囲切除術とリンパ節郭清術2年後にin-transit転移をみた65歳，男性例を報告した．興味ある知見は，1）切除時，肉眼的に皮下脂肪組織浅層に多数の黒色索状物が認められ，これに接して皮下結節の存在を確認したこと，2）病理組織学的には黒色索状物はリンパ管で，黒色腫細胞が管腔内を栓塞し，管壁に胞巣形成を認めたこと，3）リンパ管には黄色蛍光の多形細胞と緑色の小円形細胞とがあり，皮下結節では緑色の小円形細胞浸潤が主体で，多形細胞はHMB−45強陽性，小円形細胞は陰性であったこと，4）細胞核DNA量は原発巣に比し，in—trallsit転移巣で高，aneuploid patternを呈していたこと，5）eumelanin・pheomelaninの含有量は原発巣，転移巣ともほぼ同値であったが，pheomelaninの占める割合は原発巣で高く，転移巣で低かったことなどである．