後天性皮膚弛緩症

Acquired cutis laxa

　後天性皮膚弛緩症acquired cutis laxaは，皮膚が弛緩して，皺襞をつくり，老人様顔貌を呈する稀な疾患である．本症の皮膚には伸展性があるが，弾力性がなく，引っ張って指を離しても容易に元に戻らない．顔面に初発するが，時に全身に及ぶ．およそ半数の症例で，蕁麻疹様紅斑などの前駆病変を有し，薬剤過敏症の後に引き続いて起こることもある．組織学的には，弛緩して萎縮した皮膚における真皮弾力線維の断裂，減少，消失を特徴とする．病因は不明であるが，患者皮膚組織中のエラスターゼ活性が，コントロールに比し高値を示すこと，蕁麻疹様紅斑部の組織で，真皮の弾力線維に沿って多数の好中球が浸潤し，電顕的に，断裂した弾力線維に付着した好中球が観察されることより，本症の病因に好中球エラスターゼの関与が推測される．治療は，蕁麻疹様紅斑にDDSの内服が奏効するが，皮膚の弛緩には有効な治療法がなく，除皺術を行っても再発することが多い．