皮膚心身症

Psycodermatology

　私は，ストレス（心の負担）が関与する皮膚病が増えてきている印象を受ける．皮膚病を身体的な面からだけでなく，心理的・家族社会的な側面からも診てゆこうとする心身医学的な対応は今後ますます実際の診療の場で求められてくるだろう．今回私は15歳男性のアトピー性皮膚炎の心理治療の経過を報告した．その中でまず母親の過保護の問題がクローズアップされた．最初私は親と子の悪循環を断ち切る（両親からの遮断療法）ために母の付き添いをやめさせる方針で望んだが，そのことがかえって患者のいらいらを助長していることに気づき，母の付き添いを認めたところ，患者の気持ちは安定した．その後患者にうつ状態の合併を認めたので，抗うつ剤を投与したところ皮疹にかなりの効果を認めた．アトピー性皮膚炎の罹病期間が長期な例では，うつ状態を念頭に置く必要がある．アトピー性皮膚炎の発症過程についても述べた．