副腎皮質ステロイドとメルファランの大量間欠投与で軽快したPOEMS症候群および本邦報告63例において試みられた治療

POEMS Syndrome Improved by Steroid and Melfaran Administration with Treatments Tried in 63 Cases Reported in Japan

　ステロイド治療中に発熱，浮腫，神経症状が再然増悪したPOEMS症候群の患者（68歳，女子）に副腎皮質ステロイド（ステロイドと略す）とメルファランの大量間欠投与を試み，諸症状の改善をみた．本邦報告63例の治療とその反応について集計した結果，ステロイド単独投与25例のうち，20例に有効であったが，5例では一時的に軽快した後再然をみたという．一方，17例ではメルファラン，サイクロフォスファマイドなどの抗腫瘍剤がステロイドと併用投与され，13例に有効であったと記載されている．死因として呼吸困難とともに，感染症が多くあげられていることは，治療上留意すべきであると思われた．ステロイドとメルファランの大最間欠投与法は感染症などの副作用の出現も比較的少ないとされており，本症に試みる価値のある治療法であると思われた．