強皮症の新しい治療法

Recent advances in the treatment of scleroderma

　強皮症の病因はなお不明なので，治療も線維化の防止，末梢循環障害の治療および免疫異常の改善に目標が置かれることが多い．最近注目されている薬剤の一つは臓器移植の際の拒絶反応防止剤であるサイクロスポリンAである．また，新しい治療法としてCTCLの治療に使われ出している体外循環光化学療法（photopheresis）が強皮症にも有効といわれている．ステロイド剤は従来強皮症には積極的に用いられていなかったが，最近は，硬化に対してもパルス療法が有効であったり，肺高血圧症，ARDSなどにもステロイド大量投与が行われるようになった．末梢循環改善剤は以前から種々の製剤が使われているが，PGE₁はとくに有効であり，最近のリポPGE₁は通常の静注でよいため外来使用が可能になった．