IgA抗表皮細胞間抗体を有する疾患群の分類について—水元氏らの論文を読んで

　本誌44巻2号（103-107頁）に掲載された水元氏らの「角層下膿疱性皮膚症—特にIgA天疱瘡との関係について—」を興味深く拝見致しました．

　水元氏らの述べているように，IgA抗表皮細胞間（ICS）抗体を有する症例は大きく2型に分けられると思われます．一つは角層下膿疱症（SPD）様臨床所見を呈し，組織学的にも角層下膿疱を示す例（SPD型）で，Tagamiら^1）および私ども^2）の報告例がこれに当たります．他方は，臨床的に異型な膿疱性皮疹を呈し，組織学的には表皮全層にわたって大小の膿瘍形成を認める例（Intraepidermal neutrophilic型）で，Huffら^3）の例が代表的であり，最近，私どもも同様の臨床・組織像を示す小児例を経験しています（第53回日本皮膚科学会東部支部学術大会発表，論文準備中）．Wallachら^4）の表皮上層にびまん性にIgAの沈着する型は症例も少なく，今のところ，いかに分類するかは不明と思われます．