左環指に生じた膠原性線維腫の1例

A case of collagenous fibroma on the left ring finger

要約　63歳，男性．5～6年前に生じた左環指の皮下結節が徐々に増大した．初診時17×10mmの境界明瞭な弾性硬の皮下結節を認め，圧痛なく，周囲との可動性は良好であった．組織学的に，皮下織内に線維性，粘液性の間質に，異型性の乏しい紡錘形細胞が疎に分布する境界明瞭な結節性病変を認めた．細胞は免疫組織学的にビメンチン陽性，パンケラチン(AE1＋AE3)，アクチン，デスミン，CD34，epithelial membrane antigen(EMA)，S100蛋白陰性であった．以上の組織学的所見および免疫学的所見より，自験例を膠原性線維腫(collagenous fibroma)と診断した．本症と同様に細胞密度の低い結節性病変を呈する神経鞘腫，神経線維腫，神経周膜腫，solitary fibrous tumor，血管平滑筋腫とは免疫組織学的に鑑別可能で，本症と同様の免疫学的特徴を有する腱鞘線維腫，皮膚粘液腫，デスモイド腫瘍，結節性筋膜炎とは，組織学的に鑑別が可能である．膠原性線維腫は皮膚科領域ではいまだ報告が少ない疾患概念である．