Q考えられる疾患は何か？

■症　例■

患　者：41歳，男性

主　訴：左示指MP関節周囲の発赤・腫脹

既往歴・家族歴：特記すべきことなし．

現病歴：初診7年前に転倒した際，左示指MP関節近くに挫創を生じた．近医で切開排膿や抗菌薬投与などにより加療されていたが，次第に同部の発赤や腫脹が強くなり，小結節や膿疱などを伴うようになってきたため，当科へ紹介され受診した．

現　症：左示指基節から左母指球にかけて米粒大の小膿疱・びらん・痂皮を伴う境界不明瞭な紅斑と皮下硬結を認めた（図1a，b）．発熱やリンパ節腫脹はなかった．