連載 Clinical Exercise・109
Q考えられる疾患は何か？
加藤 則人
1
1京都府立医科大学大学院医学研究科皮膚科学
pp.741-742
発行日 2016年9月1日
Published Date 2016/9/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204872
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症例
患 者：79歳，女性
主 訴：発熱を伴った全身の紅斑，膿疱
家族歴：特記すべきことなし．
既往例：慢性C型肝炎，糖尿病(グリメピリド内服)，心房細動(塩酸マニジピン，アスピリン，塩酸ピルジカイニド，塩酸ジルチアゼム内服中)，乾癬の既往なし．
現病歴：初診8日前に右大腿に紅斑が出現した．近医で蜂窩織炎と診断され処方されたセフジニルを3日間内服したが，症状が改善せず，アンピシリン・スルバクタムに変更された．同日夜から39℃台の発熱，鼠径部，下腹部に紅斑が出現した．紅斑は急速に体幹，四肢に拡大し膿疱を伴った．
初診時現症：体温39.4℃．顔面，頭部，掌蹠を除く全身にびまん性の紅斑がみられ，その上に帽針頭大の膿疱が多発していた(図1a，b)．爪，粘膜に異常なし．右大腿に蜂窩織炎はみられなかった．
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