壊死性遊走性紅斑を伴ったグルカゴノーマ症候群

Glucagonoma Syndrome with Necrolytic Migratory Erythema

　44歳，男性．壊死性遊走性紅斑を初発症状としグルカゴノーマ症候群と診断し得た1例について報告した．昭和51年頃より顔面，下腿に紅斑が出没するようになり，徐徐に拡大．皮疹は陰股部，腎部，両下肢，顔面に多発し，辺縁に鱗屑，痂皮を付着する環状ないし地図状紅斑が主体で，びらん，小水疱，紅色丘疹なども認められた．皮膚組織学的検索にて壊死性遊走性紅斑と診断．血中グルカゴン高値，低アミノ酸血症あり，アミノ酸輸液にて皮疹の消褪を認めた．本院第一外科に転科し膵glucagonomaを摘除後，血中グルカゴンおよびアミノ酸の正常化をみ，皮疹は完全に消褪した．グルカゴノーマ症候群の本邦報告例をまとめ，皮疹発生機序について文献的考察を行った．