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Rinsho Hifuka Volume 77, Issue 1 （January 2023）

臨床皮膚科 77巻1号（2023年1月発行）

Japanese English

症例報告

皮下型平滑筋肉腫の1例 A case of subcutaneous leiomyosarcoma 竹内（太田）早紀 ¹ , 藤城里香 ¹ , 岩田真衣 ¹ , 今井聡子 ² , 山田元人 ¹ Saki TAKEUCHI（OTA） ¹ , Rika FUJISHIRO ¹ , Mai IWATA ¹ , Satoko IMAI ² , Motohito YAMADA ¹ ¹豊橋市民病院皮膚科 ²国立がん研究センター中央病院皮膚科 ¹Division of Dermatology, Toyohashi Municipal Hospital, Toyohashi, Japan ²Division of Dermatology, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan キーワード：表在性平滑筋肉腫 , 皮下型平滑筋肉腫 Keyword: 表在性平滑筋肉腫 , 皮下型平滑筋肉腫 pp.41-46

発行日 2023年1月1日 Published Date 2023/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206873

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要約　76歳，女性．数年前より左大腿内側に皮下腫瘤を自覚し，徐々に増大した．診察で70×60 mm大の表面平滑，弾性硬，可動性良好な皮下腫瘤を認めた．病理組織所見では皮下脂肪組織内に紡錘形の異型細胞の増殖を認め，免疫染色ではα-smooth muscle actin，デスミン陽性であった．以上より皮下型平滑筋肉腫と診断した．全身CTで転移はみられず，腫瘍より水平マージンは3 cm，垂直マージンは大腿筋膜を含めて切除した．皮下型平滑筋肉腫は，転移しやすく予後不良である．悪性軟部腫瘍の評価には腫瘍細胞の多形性，核分裂像の頻度，腫瘍壊死の程度をスコア化し病理組織学的悪性度を示すFNCLCC（Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer）grading systemとそれを含めた臨床病期分類を示すAJCC（American Joint Committee on Cancer）staging systemが用いられる．皮下型平滑筋肉腫である自験例はFNCLCC grading system Grade 2，AJCC staging system Stage ⅢAであり，今後の再発に特に注意が必要である．