皮膚平滑筋肉腫

Primary Leiomyosarcoma of the Skin

　80歳，男性．左前腕伸側に浸潤性硬結性紅斑局面を形成．その中央部に連珠状紅褐色結節が多発し，発症後約3カ月で来院．組織学的に真皮上層から皮下脂肪織にかけて，腸結状の核を有する紡錘形細胞の増値を認めた．腫瘍細胞はvan Gieson染色で黄染し，Mallory-Azan染色では赤染した．また鍍銀染色では箱入り像を呈したため，皮膚平滑筋肉腫と診断した．さらに電顕的観察を行ない，本症の特徴的所見は，myofilament, dense body，cytoplasmic process, marginal density, pinocytotic vesicles, basement membraneなどが存在することであると思われた．また自験例の発生母組織としては，立毛筋が考えられた．