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Rinsho Hifuka Volume 76, Issue 8 （July 2022）

臨床皮膚科 76巻8号（2022年7月発行）

Japanese English

症例報告

3か所の神経支配領域に発症した多発性帯状疱疹の1例 A case of herpes zoster multiplex distributing in three separate dermatomes 岡本修 ¹ , 柳井優花 ² , 長松顕太郎 ² , 小野敬司 ² , 工藤洋一 ³ , 蒲池綾子 ⁴ , 小松栄二 ⁵ , 橋本裕之 ⁶ Osamu OKAMOTO ¹ , Yuka YANAI ² , Kentaro NAGAMATSU ² , Keiji ONO ² , Yoichi KUDO ³ , Ayako GAMACHI ⁴ , Eiji KOMATSU ⁵ , Hiroyuki HASHIMOTO ⁶ ¹大分市医師会立アルメイダ病院皮膚科 ²大分市医師会立アルメイダ病院血液内科 ³大分市医師会立アルメイダ病院臨床検査部門 ⁴大分市医師会立アルメイダ病院病理診断科 ⁵大分市医師会立アルメイダ病院放射線科 ⁶大分市医師会立アルメイダ病院形成外科 ¹Division of Dermatology, Oita City Medical Association's Almeida Memorial Hospital, Oita, Japan ²Division of Hematology, Oita City Medical Association's Almeida Memorial Hospital, Oita, Japan ³Division of Clinical Laboratory, Oita City Medical Association's Almeida Memorial Hospital, Oita, Japan ⁴Division of Clinical Pathology, Oita City Medical Association's Almeida Memorial Hospital, Oita, Japan ⁵Division of Radiology, Oita City Medical Association's Almeida Memorial Hospital, Oita, Japan ⁶Division of Plastic Surgery, Oita City Medical Association's Almeida Memorial Hospital, Oita, Japan キーワード：帯状疱疹 , 多発性 , 全身状態不良 , 免疫抑制 Keyword: 帯状疱疹 , 多発性 , 全身状態不良 , 免疫抑制 pp.643-649

発行日 2022年7月1日 Published Date 2022/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206750

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要約　73歳，女性．多発性骨髄腫に対して血液内科で化学療法中，慢性腎不全のため血液透析中．右前額部，左側頸部，右下腹部—腰背部に小水疱を伴う浮腫性紅斑が出現した．血液内科でビダラビンの点滴投与が開始され，3日後に紹介された．水痘・帯状疱疹ウイルス抗原キットを用いた抗原検査は3か所ともに陽性で，Tzanck試験でもウイルス性巨細胞を認めた．このため，隣接しない3か所の神経支配領域に発症した多発性帯状疱疹と診断した．ビダラビン投与継続により皮疹はやや陳旧化したが，肺真菌症，カンジダ性敗血症，播種性血管内凝固症候群などを合併し，患者は初診9日目に死亡した．2000年以降多発性帯状疱疹の報告は英文を含めても数報で，自験例を稀少例として報告する．また，多発性帯状疱疹を見た場合には，基礎疾患に伴う不良な全身状態や免疫抑制が背景にあると認識すべきと考えた．